La rinoplastia o cirugía de la nariz es uno de los procedimientos de estética más conocidos y demandados a día de hoy.
Esta cirugía permite modificar el tamaño o forma de la pirámide nasal (punta y dorso), con la intención de mejorar el aspecto y/o la respiración del paciente.
La alteración en la forma de la nariz es una de las causas estéticas que puede ocasionar mayor preocupación o complejo, y pequeñas o grandes modificaciones en la forma o tamaño de la nariz pueden originar un cambio importante en el aspecto de la persona, y esa mejoría va a repercutir en la autoestima y las relaciones sociales.
LA CIRUGÍA
Se trata de un procedimiento quirúrgico que se practica bajo anestesia general o bajo anestesia local + sedación, en función de la complejidad de la cirugía prevista y de las características del paciente.
El cirujano cortará o modelará los tejidos de la nariz (hueso y cartílagos) para modificar la forma y tamaño de la misma. En ocasiones puede ser necesario el uso de injertos tomados del propio paciente (frecuentemente cartílago del septo nasal) para mejorar la forma y estabilidad de la nariz operada.
Tras la cirugía habitualmente se coloca un taponamiento nasal (que se retirará a las 24-48 horas) y una férula (de yeso o preformada) para proteger el dorso.
El uso de frío local durante las primeras horas ayudará a minimizar o a mejorar la inflamación posquirúrgica. Además, se pautará medicación (antibiótico y antiinflamatorios) durante los primeros días.
A la semana de la cirugía se retirarán los puntos de la piel (en caso de que hayan sido necesarios), mientras que los puntos realizados a nivel de la mucosa (dentro de la nariz) serán reabsorbibles y no será necesario retirarlos.
PERSONALIZACIÓN DEL TRATAMIENTO:
La planificación de una rinoplastia debe ser totalmente personalizada, ya que cada nariz es diferente y los problemas o defectos en cada caso van a ser distintos. Además de que debemos conseguir un resultado que quede en armonía con el resto de la cara.
Para planificar la rinoplastia se deben tener en cuenta los deseos del paciente y sus expectativas, así como los rasgos faciales del mismo, para poder orientarlo, informarle y decidir cuál va a ser el tratamiento más adecuado.
Para este proceso de planificación de una rinoplastia es muy útil el uso de simuladores digitales 3D, que ayudan a que el médico entienda cuál es el resultado que busca el paciente, y ayudan al paciente a entender qué se puede conseguir con la cirugía y cómo va a repercutir el cambio en su aspecto.
RINOPLASTIA ULTRASÓNICA:
En Institut CIMAX realizamos las rinoplastias con bisturí de ultrasonidos, en sustitución de los escoplos y osteotomos utilizados habitualmente.
El uso de un bisturí ultrasónico para la modificación del hueso nasal permite resultados más predecibles y una más rápida recuperación tras la cirugía, ya que permite una mayor precisión quirúrgica evitando fracturas indeseadas y reduciendo el riesgo de lesión de los tejidos blandos. Además, minimiza el sangrado durante la cirugía y la inflamación posterior.
PREGUNTAS FRECUENTES:
¿Me voy a gustar tras el cambio?
Es muy importante la comunicación y entendimiento paciente – cirujano de cara a conseguir un resultado satisfactorio para el paciente.
En primer lugar, el paciente debe trasladar al cirujano cuál es su idea de cambio y cuáles son sus expectativas. Una de las cosas más importantes para que el resultado sea satisfactorio es que las expectativas del paciente sean realistas.
Por otro lado, el cirujano debe indicar al paciente qué objetivos son asumibles a través de una cirugía y orientarlo sobre qué resultado va a ser más armonioso con el resto de las facciones de cada paciente.
Para esta entente es muy útil el uso de simuladores con tecnología 3D, que permiten hacer modificaciones en la pirámide nasal a partir de una fotografía 3D del paciente. Aunque se debe entender que estas simulaciones sirven para fijar un objetivo de cara a la cirugía, siendo una guía para el cirujano, pero que el resultado final puede diferir algo respecto la simulación, ya que no deja de ser una fotografía.
¿Cuándo voy a ver el resultado?
Los resultados de una rinoplastia no se observan inmediatamente, de hecho los primeros días la presencia de equimosis (morados) y edema (inflamación) en la nariz y alrededor de los ojos es lo habitual y esto distorsiona el resultado considerablemente; edema y equímosis durarán unas semanas.
Aunque aproximadamente a los 15 días ya no será evidente que usted se ha sometido a una rinoplastia, un ligero edema residual persistirá de 6 meses a un año tras la cirugía. Éste no va a condicionar la vida social del paciente, ya que va a ser algo sutil, pero suficiente como para considerar que el resultado final no lo vamos a ver hasta pasado un año de la rinoplastia, cuando la inflamación haya cedido por completo.
¿Cuánto voy a tardar en recuperarme?
Las primeras 48 horas tras la cirugía son las más molestas, debido a la inflamación y al taponamiento nasal que suele colocarse.
Se trata de una cirugía ambulatoria (sin ingreso) o con ingreso de 24 horas en el centro hospitalario.
Lo más habitual es que el paciente se reincorpore a su vida social/laboral en una semana, aunque ya hemos comentado que en ese momento todavía falta tiempo para ver el resultado definitivo de la cirugía.
Durante unas semanas deberá evitar algunas actividades, como determinados deportes y la exposición solar. Su cirujano le dará pautas de actuación en función del procedimiento realizado y de cuál sea su actividad habitual.
¿Me quedarán cicatrices?
Existen dos técnicas distintas a la hora de realizar una rinoplastia: rinoplastia abierta o rinoplastia cerrada. Utilizándose una u otra en función de las modificaciones que sean necesarias realizar en la nariz.
En la rinoplastia cerrada todas las incisiones quedan ocultas dentro de la narina / fosa nasal.
En la rinoplastia abierta quedará una pequeña cicatriz a nivel de la columela (piel que separa los 2 orificios nasales), aunque en una zona muy poco visible y con el tiempo esta marca llega a hacerse imperceptible.
¿Qué complicaciones puede tener una rinoplastia?
Como cualquier cirugía que se preste, la rinoplastia también es un procedimiento susceptible de complicaciones.
Siendo la equímosis y el edema efectos dentro de la normalidad, algunas de las complicaciones (poco frecuentes) pueden ser:
- Sangrado postoperatorio
- Hematoma septal
- Infección
Otra complicación podría ser un resultado no satisfactorio. En este caso, tras el año de estabilización del resultado, se podría proceder a realizar un retoque o rinoplastia secundaria.
RINOPLASTIA, RESULTADOS
A continuación mostramos el resultado de la rinoplastia de algunos de nuestros pacientes:
Dra. Alba Pradillos Garcés
